Synergická kombinace třezalky a ginkga pro duševní pohodu a kognitivní výkon

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba, známý také jako jinan dvoulaločný, je jedním z nejstarších listnatých stromů, který přežil ve své nezměněné podobě více než 150 milionů let. Jeho listy obsahují bioaktivní látky, především flavonoidy a terpenoidy (včetně ginkgolidů a bilobalidu), které vykazují mnoho benefitů:

Flavonoidy – antioxidační ochrana neuronů

Ginkgo biloba obsahuje flavonoidy jako jsou quercetin, kaempferol a isorhamnetin působící jako silné antioxidanty. Tyto sloučeniny neutralizují volné radikály, které mohou poškozovat buněčné struktury, včetně neuronů.

• Studie publikovaná v časopise Molecular and Cellular Biochemistry uvádí, že flavonoidy z Ginkgo biloba zvyšují aktivitu antioxidačních enzymů, jako jsou superoxiddismutáza (SOD), kataláza (CAT) a glutathionperoxidáza (GSH- Px), což přispívá k ochraně neuronů před oxidačním poškozením. (1)

Terpenoidy – neuroprotekce a zlepšení okysličení mozku

Ginkgolid B jako antagonista PAF a ochrana neuronů:

Ginkgolid B potlačuje činnost PAF (acetyl-glyceryl-ether-fosforylcholin) - lipidový mediátor aktivující destičky hrající klíčovou roli v zánětlivých procesech a může přispívat k poškození neuronů po ischemických událostech.

• Studie publikovaná v Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism zjistila, že podání ginkgolidu B před ischemickou událostí u potkanů významně snížilo poškození neuronů v hippokampu. Autoři naznačují, že tento ochranný účinek je pravděpodobně způsoben ihibicí PAF.(2)
• Další výzkum ukazuje, že ginkgolidy mohou zlepšovat lokální cerebrální průtok krve, což je důležité pro prevenci a léčbu ischemických poranění mozku. (3)

Bilobalid jako chrana před ischemickým poškozením

Další terpenoidní složka Ginkgo biloba vykazuje neuroprotektivní účinky, zejména v kontextu ischemického poškození mozku.

• Studie publikovaná v Brain Research zjistila, že bilobalid chrání neurony před smrtí způsobenou ischemickými událostmi a glutamátovou excitoxicitou. Mechanismy zahrnující inhibici tvorby volných radikálů, likvidaci reaktivních forem kyslíku a regulaci exprese mitochondriálních genů.(4)
• Další výzkum publikovaný v Journal of Neuroinflammation ukazuje, že bilobalid snižuje produkci prozánětlivých mediátorů a inhibuje aktivaci signálních drah JNK1/2 a p38 MAPK, které jsou spojený s apoptózou neuronů po ischemickém poškození.(5)

Paměť, kognitivní zdraví a duševní pohoda

Pozitivní vliv u osob s mírnou kognitivní poruchou a demencí

• Standardizovaný extrakt z Ginkgo biloba EGb 761 byl v řadě klinických studií účinný při zlepšení kognitivních funkcí, denní soběstačnosti a neuropsychiatrických symptomů u lidí s mírnou až střední formou demence (včetně Alzheimerovy a vaskulární demence).(6)(7)

Zlepšení exekutivních funkcí a pracovní paměti

• Ginkgo biloba může zlepšit výkonné mozkové funkce jako je kognitivní flexibilita, rychlost zpracování informací a rozhodování, což se přisuzuje jeho vlivu na zvýšení hladin dopaminu v prefrontální kůře. Tato oblast mozku je zásadní pro paměť a rozhodovací procesy.(8)

Účinky na úzkost a depresi

EGb 761 může ovlivňovat hladiny neurotransmiterů jako jsou dopamin a noradrenalin, což může přispívat anxiolytickým a antidepresivním účinkům. Antioxidační a protizánětlivé vlastnosti chrání neurony před oxidačním stresem a zánětem, což je důležité při léčbě úzkostných poruch. (12)

• Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie zjistila, že podávání EGb 761 v dávce 480mg denně po dobu 4 týdnů vedlo k významnému snížení příznaků úzkosti u pacientů s generalizovanou úzkostnou poruchou ve srovnání s placebem. (9)
• Další studie naznačují, že EGb 761 může snižovat příznaky úzkosti u osob s kognitivním deficitem. (10)
• Systematická metaanalýza publikovaná v roce 2023 zjistila, že pacienti užívající extrakt Ginkgo biloba měli o 4,6 a 8 týdnech významně nižší skóre na Hamiltonově škále deprese (HAMD) ve srovnání s kontrolní skupinou. Stejná studie zaznamenala zvýšení hladin serotoninu (5-HT) a mozkového neurotrofního faktoru (BDNF), což naznačuje zlepšení neurochemických parametrů spojených s depresí.(11)

Třezalka tečkovaná

Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum) je vytrvalá bylina z čeledi třezalkovitých, běžně rostoucí v Evropě, Asii i Severní Americe. V tradičním léčitelství je ceněná již po staletí, zejména pro své pozitivní účinky na psychiku a nervový systém. Název „tečkovaná“ odkazuje na drobné průsvitné žlázky na listech, které jsou viditelné proti světlu.

Hlavní účinné látky

• Hypericin a hyperforin – přispívají k antidepresivním účinkům
• Flavonoidy – přispívají k antioxidačním a protizánětlivým účinkům
• Třísloviny – antiseptické vlastnosti

Mechanismus účinku

1. Inhibice zpětného vychytávání neurotransmiterů

Jedním z hlavních mechanismů je inhibice zpětného vychytávání klíčových neurotransmiterů:

• Serotoninu (5-HT)
• Dopaminu (DA)
• Noradrenalinu (NA)
• GABA (kyselina gama-aminomáselná)
• Glutamátu

Tento mechanismus je podobný účinku syntetických antidepresiv SSRI, třezalka ale působí širším způsobem, čímž ovlivňuje komplexněji chemii mozku.(13)

2. Modulace HPA osy (hypotalamo-hypofyzárně-adrenální)

U pacientů s depresí je často pozorovaná hyperaktivita HPA osy, což vede ke zvýšené hladině kortizolu (stresového hormonu). Některé studie naznačují, že třezalka může:

• Normalizovat funkci HPA osy
• Snižovat hladinu kortizolu
• Zlepšovat adaptaci na stres (14)

3. Protizánětlivé a antioxidační působení

Rostoucí počet studií ukazuje, že chronický zánět a oxidační stres hrají roli v rozvoji deprese. Flavonoidy a fenolické látky obsažené v třezalce:

• Potlačují produkci prozánětlivých cytokinů
• Snižují oxidativní poškození neuronů
• Podporují neurogenezi a regeneraci neuronálních spojení (15)

4. Fotosenzitizace a hypericin

Hypericin, jakožto jedna z významných látek v třezalce, se kromě slabého vlivu na monoaminooxidázu podílí také na fotosenzibilizaci. To znamená, že zvyšuje citlivost pokožky na sluneční záření. Tento účinek je využíván experimentálně i při fotodynamické terapii (zejména v onkologii a dermatologii), ale zároveň je důvodem, proč by se při dlouhodobém užívání třezalky měla omezit expozice silnému UV záření.(16)

Proč kombinovat třezalku tečkovanou a ginkgo bilobu?

1. Komplexní podpora psychického zdraví

Třezalka působí jako přírodní antidepresivum – stabilizuje náladu a zmírňuje příznaky mírné až středně těžké deprese. Ginkgo naproti tomu primárně zlepšuje prokrvení mozku a má pozitivní vliv na kognitivní funkce, čímž podporuje duševní výkon.

2. Mozek a nervový systém

Zatímco třezalka ovlivňuje rovnováhu neurotransmiterů (zejména serotoninu, dopaminu a noradrenalinu), ginkgo působí především na cévní zásobení mozku a antioxidační ochranu neuronů. Tím se navzájem doplňují.

3. Úleva při psychickém vyčerpání

Kombinace může být vhodná pro osoby, které zažívají dlouhodobý stres, emoční vyčerpání nebo únavu spojenou se zhoršenou koncentrací – třezalka pomáhá zklidnit, ginkgo „probudit“.

4. Podpora kognitivních funkcí pří zhoršené náladě

Deprese bývá často spojena se ztrátou motivace, zpomaleným myšlením či potížemi se soustředěním. Ginkgo může tyto symptomy a následky deprese zmírnit přičemž třezalka působí přímo na depresi jako takovou.

5. Přírodní a šetrný přístup

Obě rostliny jsou tradičně využívány ve fytoterapii a představují přirozenou alternativu pro ty, kteří chtějí začít s lehčí formou podpory psychického zdraví.

Závěr

Třezalka tečkovaná a ginkgo biloba představují dvě významné rostliny tradiční i moderní fototerapie. Jejich účinky se v mnoha ohledech vzájemně doplňují. Zatímco třezalka působí především na emoční rovnováhu a psychické napětí, ginkgo podporuje prokrvení mozku, koncentraci a celkovou mentální výkonnost. Jejich kombinace nabízí komplexní přístup k podpoře psychické pohody, zvláště v obdobích stresu, únavy nebo mírnějších depresivních stavů.

Ačkoli jde o přírodní prostředky, tak obě byliny mohou ovlivňovat účinek některých léků, a proto je vhodné jejich užívání vždy konzultovat s odborníkem.

Autorka článku: Lucie Kokyová

Zdroje:

(1) Suárez-González, E.; Sandoval-Ramírez, J.; Flores-Hernández, J.; Carrasco-Carballo, A. Ginkgo biloba: Antioxidant Activity and In Silico Central Nervous System Potential. Curr. Issues Mol. Biol. 2023, 45, 9674-9691.

(2) Oberpichler H, Sauer D, Rossberg C, Mennel HD, Krieglstein J. PAF antagonist ginkgolide B reduces postischemic neuronal damage in rat brain hippocampus. J Cereb Blood Flow Metab. 1990 Jan;10(1):133-5. doi: 10.1038/jcbfm.1990.17. PMID: 2298830.

(3) Gachowska M, Szlasa W, Saczko J, Kulbacka J. Neuroregulatory role of ginkgolides. Mol Biol Rep. 2021 Jul;48(7):5689-5697. doi: 10.1007/s11033-021-06535-2. Epub 2021 Jul 10. PMID: 34245409; PMCID: PMC8338821.

(4) Chandrasekaran K, Mehrabian Z, Spinnewyn B, Chinopoulos C, Drieu K, Fiskum G. Neuroprotective effects of bilobalide, a component of Ginkgo biloba extract (EGb 761) in global brain ischemia and in excitotoxicity-induced neuronal death. Pharmacopsychiatry. 2003 Jun;36 Suppl 1:S89-94. doi: 10.1055/s-2003-40447. PMID: 13130395.

(5) Jiang, M., Li, J., Peng, Q. et al. Neuroprotective effects of bilobalide on cerebral ischemia and reperfusion injury are associated with inhibition of pro-inflammatory mediator production and down-regulation of JNK1/2 and p38 MAPK activation. J Neuroinflammation 11, 167 (2014).

(6) Tomino, C.; Ilari, S.; Solfrizzi, V.; Malafoglia, V.; Zilio, G.; Russo, P.; Proietti, S.; Marcolongo, F.; Scapagnini, G.; Muscoli, C.; et al. Mild Cognitive Impairment and Mild Dementia: The Role of Ginkgo biloba (EGb 761®). Pharmaceuticals 2021, 14, 305.

(7) Herrschaft H, Nacu A, Likhachev S, Sholomov I, Hoerr R, Schlaefke S. Ginkgo biloba extract EGb 761® in dementia with neuropsychiatric features: a randomised, placebo-controlled trial to confirm the efficacy and safety of a daily dose of 240 mg. J Psychiatr Res. 2012 Jun;46(6):716-23. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.03.003. Epub 2012 Mar 27. PMID: 22459264.

(8) Beck SM, Ruge H, Schindler C, Burkart M, Miller R, Kirschbaum C, Goschke T. Effects of Ginkgo biloba extract EGb 761® on cognitive control functions, mental activity of the prefrontal cortex and stress reactivity in elderly adults with subjective memory impairment - a randomized double-blind placebo-controlled trial. Hum Psychopharmacol. 2016 May;31(3):227-42. doi: 10.1002/hup.2534. PMID: 27147264; PMCID: PMC5084772.

(9) H. Woelk, K.H. Arnoldt, M. Kieser, R. Hoerr, Ginkgo biloba special extract EGb 761® in generalized anxiety disorder and adjustment disorder with anxious mood: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial, Journal of Psychiatric Research, Volume 41, Issue 6, 2007

(10) Brüggemann P, Sória MG, Brandes-Schramm J, Mazurek B. The Influence of Depression, Anxiety and Cognition on the Treatment Effects of Ginkgo biloba Extract EGb 761® in Patients with Tinnitus and Dementia: A Mediation Analysis. J Clin Med. 2021 Jul 16;10(14):3151. doi: 10.3390/jcm10143151. PMID: 34300317; PMCID: PMC8307082.

(11) Lin J, Sun X, Yang L. Effects and safety of Ginkgo biloba on depression: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2024 Mar 18;15:1364030. doi: 10.3389/fphar.2024.1364030. PMID: 38562465; PMCID: PMC10982363.

(12) Yoshitake T, Yoshitake S, Kehr J. The Ginkgo biloba extract EGb 761(R) and its main constituent flavonoids and ginkgolides increase extracellular dopamine levels in the rat prefrontal cortex. Br J Pharmacol. 2010 Feb 1;159(3):659-68. doi: 10.1111/j.1476-5381.2009.00580.x. Epub 2010 Jan 25. PMID: 20105177; PMCID: PMC2828029.

(13) Chatterjee SS, Bhattacharya SK, Wonnemann M, Singer A, Müller WE. Hyperforin as a possible antidepressant component of hypericum extracts. Life Sci. 1998;63(6):499-510. doi: 10.1016/s0024-3205(98)00299-9. PMID: 9718074.

(14) Wurglics M, Schubert-Zsilavecz M. Hypericum perforatum: a 'modern' herbal antidepressant: pharmacokinetics of active ingredients. Clin Pharmacokinet. 2006;45(5):449-68. doi: 10.2165/00003088-200645050-00002. PMID: 16640452.

(15) Oztürk Y, Aydin S, Beis R, Başer KH, Berberoĝlu H. Effects of Hypericum perforatum L. and Hypericum calycinum L. extracts on the central nervous system in mice. Phytomedicine. 1996 Sep;3(2):139-46. doi: 10.1016/S0944-7113(96)80027-4. PMID: 23194961.

(16) https://now.fordham.edu/science/st-johns-wort-and-sun-dont-mix/