menstruace

Ženské zdraví: Dysmenorea – aneb bolestivá menstruace

Proces, kdy se děloha každý měsíc zbavuje výstelky, se nazývá menstruace. Určitá míra nepohodlí během je při tom běžná, ale intenzivní nebo ochromující bolest, která zasahuje do běžného života nikoli. Může jít o známku toho, že něco není úplně v pořádku a bylo by potřeba zaměřit se na hormonální nerovnováhu, nedostatky ve výživě nebo základní zdravotní stav. V ideálním případě by totiž menstruační fáze měla přicházet a odcházet s minimálním narušením každodenního života a pohodlí.

Ženské zdraví: Dysmenorea – aneb bolestivá menstruace

Typy dysmenorey

Oficiální termín pro menstruační bolest je dysmenorea. Bolest se projevuje mnoha způsoby a je často tak jedinečná jako každá z žen, která ji prožívá. Některé ženy pociťují křeče v nastupujících vlnách, jiné zase cítí akutní, ostré, bodavé nebo křečovité bolesti. Jsou ženy cítíci bolest v podbřišku, jiné zase v zádech a nohou. Některé ženy pociťují bolesti spíše před krvácením, zatímco jiné během krvácení v prvních dnech. Je důležité si uvědomit, že pro ženy trpící silnými bolestmi může být období menstruace opravdu oslabující. Dokonce natolik, že způsobuje nevolnost a zvracení. Je proto nezbytné, abychom bolest nezlehčovali a neoznačovali ženy za melodramatické.

Primární dysmenorea – projevuje se běžně od první menstruace bolestí a nepohodlím přibližně 1-3 dny před začátkem krvácení a cca 1-2 dny v průběhu krvácení.

Sekundarní dysmenorea – je typická v pozdějším věku mezi 20.-40. rokem života. Jde o extrémní bolesti a diskomfort v oblasti dělohy a pánevního dna, které mají tendenci zhoršovat se. Často poukazují na jiné závažné gynekologické problémy jako je endometrióza, adenomyóza, myomy, cysty nebo záněty v pánevní oblasti. Jedná se tak o důsledek jiných gynekologických potíží, na které je potřeba cílit přímo a obrátit se na lékařskou pomoc.

Prostaglandiny v hlavní roli

Menstruační bolesti a křeče jsou důsledkem stahů dělohy. Tyto stahy a jejich intenzitu má na svědomí skupina hormonů zvaná prostaglandiny. Prostaglandiny jsou vždy tam, kde se tvoří zánět. Jeden typ zánět podporuje a druhý snižuje. V děloze působí na kontrakce hladké svaloviny, aby se sliznice (endometrium) během menstruace začala odlučovat z těla ven. Čím vyšší je jejich hladina, tím intenzivnější budou kontrakce. Ženy s dysmenoreou mají těchto prostaglandinů až 7x více.

Pokud jde o dysmenoreu primární, hraje velkou roli životní styl, konkrétně tyto faktory:

  • Nedostatek mikronutrientů jako je hořčík, zinek nebo vápník
  • Nadbytek estrogenu, který může být způsoben vysokou nadváhou, skladbou stravy nebo používáním kosmetiky a drogerie obsahující tzv. xenoestrogeny
  • Zánětlivé stravování složené primárně z ultrazpracovaných potravin
  • Nadměrný stres, který opět působí prozánětlivě
  • Nevhodné menstruační pomůcky
  • Nedostatek spánku
  • Nedostatek pohybu

Jak můžeme ovlivnit míru bolesti u primární dysmenorey z dlouhodobého hlediska?

  1. Strava – zaměřte se na vyváženou stravu složenou primárně z čerstvých a celistvých potravin. Zařaďte více protizánětlivých potravin a vyřaďte ty prozánětlivé. Jezte více kurkumy, zázvoru a omega 3 mastných kyselin. Můžete také  po dobu jednoho až tří cyklů ze své stravy zkusit vyřadit kravské mléčné výrobky z běžných velkochovů. I když se jedná o častou složku našich jídelníčků, tak obsahují kasein typu A1, který působí prozánětlivě. Pokud budete vybírat mléčné výrobky, sahejte po těch farmářských, které deklarují obsah kaseinu typu A2.
  2. Pohyb – nemusíte trávit hodiny v posilovně. Stačí procházky na čerstvém vzduchu, jóga nebo se při práci u počítače pravidelně prohýbat. Je všeobecně známo, že pohyb pomáhá uvolňovat napětí a hormony štěstí, což může velmi efektivně mírnit menstruační bolesti.
  3. Menstruační pomůcky – primárně dávejte pozor na to, z čeho jsou menstruační pomůcky vyrobené, jelikož velká část z nich může obsahovat chemické látky a bělidla.
  4. Spánek a cirkadiální rytmus – téma, o kterém se mluví čím dál častěji v souvislosti s prevencí mnoha chorob. Vliv má také na menstruační cyklus a krvácení.  Choďte spát a vstávejte ve stejný čas a spěte alespoň 7 hodin denně.
  5. Vybírejte netoxickou eco friendly kosmetiku a drogerii – běžná kosmetika a drogerie obsahuje tzv. endokrinní disruptory, které se v těle chovají jako naše hormony. Můžou být spouštěčem zánětů a zvyšují hladinu estrogenu.

Přírodní podpora při probíhajících bolestech:

  • Hořčík – má skvělou schopnost relaxovat naše svalstvo. A děloha je dutým svalovým orgánem. Hořčík tak působí i na uvolnění svalstva dělohy.
  • Aplikujte teplo – termofor, hřejivé náplasti, hřejivé deky, které umístíte na oblast podbřišku a zad mohou být dokonce stejně účinné jako léky proti bolesti. Pomůže také teplá vana.
  • Odpočinek, dechová cvičení a relaxační hudba – relaxace spojená s dechovými cvičeními může velmi efektivně pomoci svalům uvolnit se. Zkuste pomalé brániční hluboké nádechy v tempu 4s nádech 6s výdech.
  • Dopřejte si masáž – můžete využít služby profesionálního maséra nebo zkusit automasáž. Zkuste také zařadit zklidňující esenciální olej jako je například levandulový.

Závěrem:

Velké procento žen považuje silné menstruační bolesti za normální, bohužel opak je pravdou. Bolesti, které vám znemožňují běžné fungování, a musíte při nich pravidelně užívat léky proti bolesti, mohou být známkou nerovnováhy. Dysmenorea se dělí na primární a sekundární. Dobrou zprávou je, že primární dysmenoreu lze velice dobře usměrnit změnami v životním stylu.

Autorka článku: Lucie Kokyová

Zdroje:

(1) Rosenwaks Z, Seegar-Jones G. Menstrual pain: its origin and pathogenesis. J Reprod Med. 1980 Oct;25(4 Suppl):207-12. PMID: 7001019.

(2) Dawood MY. Dysmenorrhoea and prostaglandins: pharmacological and therapeutic considerations. Drugs. 1981 Jul;22(1):42-56. doi: 10.2165/00003495-198122010-00003. PMID: 6790261.

(3) Parazzini F, Di Martino M, Pellegrino P. Magnesium in the gynecological practice: a literature review. Magnes Res. 2017 Feb 1;30(1):1-7. English. doi: 10.1684/mrh.2017.0419. PMID: 28392498.

(4) Singleton DW, Khan SA. Xenoestrogen exposure and mechanisms of endocrine disruption. Front Biosci. 2003 Jan 1;8:s110-8. doi: 10.2741/1010. PMID: 12456297.

(5) Arabnezhad L, Mohammadifard M, Rahmani L, Majidi Z, Ferns GA, Bahrami A. Effects of curcumin supplementation on vitamin D levels in women with premenstrual syndrome and dysmenorrhea: a randomized controlled study. BMC Complement Med Ther. 2022 Jan 22;22(1):19. doi: 10.1186/s12906-022-03515-2. PMID: 35065636; PMCID: PMC8784001.

(6) Bavil DA, Dolatian M, Mahmoodi Z, Baghban AA. Comparison of lifestyles of young women with and without primary dysmenorrhea. Electron Physician. 2016 Mar 25;8(3):2107-14. doi: 10.19082/2107. PMID: 27123219; PMCID: PMC4844476.

(7) Dehnavi ZM, Jafarnejad F, Kamali Z. The Effect of aerobic exercise on primary dysmenorrhea: A clinical trial study. J Educ Health Promot. 2018 Jan 10;7:3. doi: 10.4103/jehp.jehp_79_17. PMID: 29417063; PMCID: PMC5791467.

(8) Jo J, Lee SH. Heat therapy for primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis of its effects on pain relief and quality of life. Sci Rep. 2018 Nov 2;8(1):16252. doi: 10.1038/s41598-018-34303-z. PMID: 30389956; PMCID: PMC6214933.

(9) Lee MS, Lee HW, Khalil M, Lim HS, Lim HJ. Aromatherapy for Managing Pain in Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review of Randomized Placebo-Controlled Trials. J Clin Med. 2018 Nov 10;7(11):434. doi: 10.3390/jcm7110434. PMID: 30423839; PMCID: PMC6262530.