Ženské zdraví: Dysmenorea – aneb bolestivá menstruace

Typy dysmenorey

Oficiální termín pro menstruační bolest je dysmenorea. Bolest se projevuje mnoha způsoby a je často tak jedinečná jako každá z žen, která ji prožívá. Některé ženy pociťují křeče v nastupujících vlnách, jiné zase cítí akutní, ostré, bodavé nebo křečovité bolesti. Jsou ženy cítíci bolest v podbřišku, jiné zase v zádech a nohou. Některé ženy pociťují bolesti spíše před krvácením, zatímco jiné během krvácení v prvních dnech. Je důležité si uvědomit, že pro ženy trpící silnými bolestmi může být období menstruace opravdu oslabující. Dokonce natolik, že způsobuje nevolnost a zvracení. Je proto nezbytné, abychom bolest nezlehčovali a neoznačovali ženy za melodramatické.

Primární dysmenorea – projevuje se běžně od první menstruace bolestí a nepohodlím přibližně 1-3 dny před začátkem krvácení a cca 1-2 dny v průběhu krvácení.

Sekundarní dysmenorea – je typická v pozdějším věku mezi 20.-40. rokem života. Jde o extrémní bolesti a diskomfort v oblasti dělohy a pánevního dna, které mají tendenci zhoršovat se. Často poukazují na jiné závažné gynekologické problémy jako je endometrióza, adenomyóza, myomy, cysty nebo záněty v pánevní oblasti. Jedná se tak o důsledek jiných gynekologických potíží, na které je potřeba cílit přímo a obrátit se na lékařskou pomoc.

Prostaglandiny v hlavní roli

Menstruační bolesti a křeče jsou důsledkem stahů dělohy. Tyto stahy a jejich intenzitu má na svědomí skupina hormonů zvaná prostaglandiny. Prostaglandiny jsou vždy tam, kde se tvoří zánět. Jeden typ zánět podporuje a druhý snižuje. V děloze působí na kontrakce hladké svaloviny, aby se sliznice (endometrium) během menstruace začala odlučovat z těla ven. Čím vyšší je jejich hladina, tím intenzivnější budou kontrakce. Ženy s dysmenoreou mají těchto prostaglandinů až 7x více.

Pokud jde o dysmenoreu primární, hraje velkou roli životní styl, konkrétně tyto faktory:

• Nedostatek mikronutrientů jako je hořčík, zinek nebo vápník
• Nadbytek estrogenu, který může být způsoben vysokou nadváhou, skladbou stravy nebo používáním kosmetiky a drogerie obsahující tzv. xenoestrogeny
• Zánětlivé stravování složené primárně z ultrazpracovaných potravin
• Nadměrný stres, který opět působí prozánětlivě
• Nevhodné menstruační pomůcky
• Nedostatek spánku
• Nedostatek pohybu

Jak můžeme ovlivnit míru bolesti u primární dysmenorey z dlouhodobého hlediska?

1. Strava – zaměřte se na vyváženou stravu složenou primárně z čerstvých a celistvých potravin. Zařaďte více protizánětlivých potravin a vyřaďte ty prozánětlivé. Jezte více kurkumy, zázvoru a omega 3 mastných kyselin. Můžete také  po dobu jednoho až tří cyklů ze své stravy zkusit vyřadit kravské mléčné výrobky z běžných velkochovů. I když se jedná o častou složku našich jídelníčků, tak obsahují kasein typu A1, který působí prozánětlivě. Pokud budete vybírat mléčné výrobky, sahejte po těch farmářských, které deklarují obsah kaseinu typu A2.
2. Pohyb – nemusíte trávit hodiny v posilovně. Stačí procházky na čerstvém vzduchu, jóga nebo se při práci u počítače pravidelně prohýbat. Je všeobecně známo, že pohyb pomáhá uvolňovat napětí a hormony štěstí, což může velmi efektivně mírnit menstruační bolesti.
3. Menstruační pomůcky – primárně dávejte pozor na to, z čeho jsou menstruační pomůcky vyrobené, jelikož velká část z nich může obsahovat chemické látky a bělidla.
4. Spánek a cirkadiální rytmus – téma, o kterém se mluví čím dál častěji v souvislosti s prevencí mnoha chorob. Vliv má také na menstruační cyklus a krvácení.  Choďte spát a vstávejte ve stejný čas a spěte alespoň 7 hodin denně.
5. Vybírejte netoxickou eco friendly kosmetiku a drogerii – běžná kosmetika a drogerie obsahuje tzv. endokrinní disruptory, které se v těle chovají jako naše hormony. Můžou být spouštěčem zánětů a zvyšují hladinu estrogenu.

Přírodní podpora při probíhajících bolestech:

• Hořčík – má skvělou schopnost relaxovat naše svalstvo. A děloha je dutým svalovým orgánem. Hořčík tak působí i na uvolnění svalstva dělohy.
• Aplikujte teplo – termofor, hřejivé náplasti, hřejivé deky, které umístíte na oblast podbřišku a zad mohou být dokonce stejně účinné jako léky proti bolesti. Pomůže také teplá vana.
• Odpočinek, dechová cvičení a relaxační hudba – relaxace spojená s dechovými cvičeními může velmi efektivně pomoci svalům uvolnit se. Zkuste pomalé brániční hluboké nádechy v tempu 4s nádech 6s výdech.
• Dopřejte si masáž – můžete využít služby profesionálního maséra nebo zkusit automasáž. Zkuste také zařadit zklidňující esenciální olej jako je například levandulový.

Závěrem:

Velké procento žen považuje silné menstruační bolesti za normální, bohužel opak je pravdou. Bolesti, které vám znemožňují běžné fungování, a musíte při nich pravidelně užívat léky proti bolesti, mohou být známkou nerovnováhy. Dysmenorea se dělí na primární a sekundární. Dobrou zprávou je, že primární dysmenoreu lze velice dobře usměrnit změnami v životním stylu.

Autorka článku: Lucie Kokyová

Zdroje:

(1) Rosenwaks Z, Seegar-Jones G. Menstrual pain: its origin and pathogenesis. J Reprod Med. 1980 Oct;25(4 Suppl):207-12. PMID: 7001019.

(2) Dawood MY. Dysmenorrhoea and prostaglandins: pharmacological and therapeutic considerations. Drugs. 1981 Jul;22(1):42-56. doi: 10.2165/00003495-198122010-00003. PMID: 6790261.

(3) Parazzini F, Di Martino M, Pellegrino P. Magnesium in the gynecological practice: a literature review. Magnes Res. 2017 Feb 1;30(1):1-7. English. doi: 10.1684/mrh.2017.0419. PMID: 28392498.

(4) Singleton DW, Khan SA. Xenoestrogen exposure and mechanisms of endocrine disruption. Front Biosci. 2003 Jan 1;8:s110-8. doi: 10.2741/1010. PMID: 12456297.

(5) Arabnezhad L, Mohammadifard M, Rahmani L, Majidi Z, Ferns GA, Bahrami A. Effects of curcumin supplementation on vitamin D levels in women with premenstrual syndrome and dysmenorrhea: a randomized controlled study. BMC Complement Med Ther. 2022 Jan 22;22(1):19. doi: 10.1186/s12906-022-03515-2. PMID: 35065636; PMCID: PMC8784001.

(6) Bavil DA, Dolatian M, Mahmoodi Z, Baghban AA. Comparison of lifestyles of young women with and without primary dysmenorrhea. Electron Physician. 2016 Mar 25;8(3):2107-14. doi: 10.19082/2107. PMID: 27123219; PMCID: PMC4844476.

(7) Dehnavi ZM, Jafarnejad F, Kamali Z. The Effect of aerobic exercise on primary dysmenorrhea: A clinical trial study. J Educ Health Promot. 2018 Jan 10;7:3. doi: 10.4103/jehp.jehp_79_17. PMID: 29417063; PMCID: PMC5791467.

(8) Jo J, Lee SH. Heat therapy for primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis of its effects on pain relief and quality of life. Sci Rep. 2018 Nov 2;8(1):16252. doi: 10.1038/s41598-018-34303-z. PMID: 30389956; PMCID: PMC6214933.

(9) Lee MS, Lee HW, Khalil M, Lim HS, Lim HJ. Aromatherapy for Managing Pain in Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review of Randomized Placebo-Controlled Trials. J Clin Med. 2018 Nov 10;7(11):434. doi: 10.3390/jcm7110434. PMID: 30423839; PMCID: PMC6262530.