Probiotika mohou snížit riziko vzniku těhotenské cukrovky

Celkem 10 randomizovaných kontrolovaných zkoušek zahrnujících téměř 3000 těhotných žen došlo k těmto závěrům:

• Užívání více kmenů probiotik může snížit riziko těhotenského diabetu o jednu třetinu
• Užívání probiotik bylo efektivnější při užívání už 20 týdnů před začátkem těhotenství
• Probiotika, speciálně kmeny Lactobacillus, ukázaly schopnost snížit riziko dysbiózy a kontrolovat a zlepšit hladiny glukózy

Co je těhotenská cukrovka?

Jde o zdravotní výzvu během těhotenství spojenou s nepříjemnými projevy. Jde o nepravidelný metabolismus glukózy nastávající během druhého nebo třetího trimestru. Mezi rizikové faktory patří etnicita, vyšší věk, zvýšený BMI, rodinná historie diabetu typu 2 nebo předchozí výskyt GDM. Dysbióza je nerovnováha ve střevním mikrobiomu spojená s touto nemocí. Může nastat díky nadbytku, ztrátě nebo změně kvality mikrobiomu. Dysbióza může také hrát roli ve vývoji zánětlivosti a zhoršení inzulinové rezistence spojených s GDM.

Mohou pomoci probiotika?

Střevní dysbióza přispívá k rozvoji metabolických poruch, probiotika tak mohou zafungovat jako prevence díky ovlivnění složení střevního mikrobiomu. Výzkum ukazuje, že pozitivní změna ve složení mikrobiomu u těhotných žen je spojená s pozitivní změnou v oblasti tělesného tuku, zánětlivosti a inzulinové rezistence.

Proběhla analýza 10 výzkumů s celkem 2921 účastníky bez poruch glukózového metabolismu zaměřených na zhodnocení efektivity probiotik při prevenci GDM a z hlediska dopad na matku i plod. Všechny sledované matky měly před těhotenstvím normální hladiny glukózy. Sledované ženy konzumovaly buď probiotické potraviny nebo doplňky stravy, zatímco jiné placebo nebo vůbec žádná probiotika, a projevila se u nich těhotenská cukrovka. Osm z celkových deseti studií použilo různé druhy probiotik, dvě studie použily jeden jediný druh. Šlo o tyto probiotické kmeny: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus salivarius, Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis a Streptococcus thermophilus.

Výsledek ukázal, že probiotika mohou snížit výskyt GDM o 33 %. Probiotika, zejména druh Lactobacillus, ukázaly schopnost snížit riziko vzniku infekce a zlepšit glukózové parametry a metabolismus. Jako nejefektivnější se ukázalo podávání před dvacátým týdnem těhotenství a užívání více druhů probiotik.

Myo-inositol a kyselina listová

Jde o další složky, které mohou riziko vzniku gestačního diabetu snížit. Jejich efekt popisuje například studie pracující se skupinou žen ve druhém trimestru a výskytem diabetu typu 2 v rodině, u nichž se po suplementaci snížil výskyt GDM. Užívaly 2 g myo-inositolu a 200 mg kyseliny listové 2x denně. Po suplementaci se projevily významné změny ve výskytu těhotenských komplikací jako je císařský řez, předčasný porod nebo vysoký tlak. Zlepšil se také stav novorozenců, méně se vyskytoval vysoký tlak, hypoglykémie nebo syndrom dechové tísně. (3) Podobné výsledky měla i druhá studie pracující se skupinou těhotných žen, které už měly diagnostikovanou těhotenstkou cukrovku. Myo-inositol a kyselina listová mřly pozitivní vliv na inzulinovou sensitivitu. (4)

Autor článku: Tomáš Kouřil

Zdroje:

1. https://viridian-nutrition.com/blogs/nutrition-articles/probiotics-for-reducing-the-risk-of-gestational-diabetes-during-pregnancy?_pos=4&_sid=3afadb3ae&_ss=r

2. Pakmehr A, Ejtahed H-S, Shirzad N, Hemmatabadi M, Farhat S, Larijani B. Preventive effect of probiotics supplementation on occurrence of gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Medicine. 2022Dec1;9.

3. D’Anna R et al 2013 myo-Inositol Supplementation and Onset of Gestational Diabetes Mellitus in Pregnant Women With a Family History of Type 2 Diabetes Diabetes Care 36:854–857

4. Corrado F et al 2011 The effect of myoinositol supplementation on insulin resistance in patients with gestational diabetes Diabet Med 28:972-75